V Ogólnopolska Konferencja „Klimat i bioklimat miast”
Łódź, 21-23 września 2015 r.



Formularz zgłoszeniowy


Tytuł naukowy         Prof     Dr hab.     Dr     Mgr    

Nazwisko

Imię

Instytucja

Adres

Miasto

Kod pocztowy

Telefon

Fax

Email


uczestnictwo bez wystąpienia

referat
        tytuł referatu

poster
        tytuł posteru



Zamawiam noclegi w Centrum Szkoleniowo-Konferencyjnym UŁ, ul. Kopcińskiego 16/18 (opłata bezpośrednio w recepcji)
      20/21 IX
      21/22 IX
      22/23 IX

      Proszę o zakwaterowanie w:
      pokoju jednoosobowym (99 zł)
      pokoju dwuosobowym dla jednej osoby (99-109 zł)
      pokoju dwuosobowym (119-129 zł) razem z Panią/Panem
      apartamencie (149 zł)